Декомпенсированная форма кариеса у детей – это самая высокая активность кариозного процесса, при которой интенсивность кариеса, то есть общее число пораженных, запломбированных и удаленных зубов значительно превышает среднее значение в возрастной группе в регионе.
При этой форме:
•Отмечаются множественные очаги поражения (7 и более зубов).
• Кариес и его осложнения развиваются очень быстро (за 2–4 недели формируются глубокие полости и пульпит).
Причины и факторы риска.
•Нарушение общего здоровья, ослабленный иммунитет.
• Недостаточная гигиена полости рта, снижение бактерицидных и реминерализующих свойств ротовой жидкости.
• Частое бесконтрольное употребление легкоусвояемых углеводов при отсутствии должного уровня гигиены.
• Нарушения гормонального фона и минерального обмена.
• Хронические заболевания (сахарный диабет, рефлюксная болезнь и др.).
• Гипоплазия эмали с изменением поверхности (шероховатая эмаль).
• Прием лекарственных препаратов, которые увеличивают вязкость слюны и уменьшают ее количество.
• Редкие визиты к стоматологу, отсутствие профилактических осмотров и процедур.
Клинические проявления:
• Изменение цвета эмали, быстрая трансформация белых пятен в дефекты. •Пигментация эмали (до тёмно-коричневых или чёрных пятен).
• Острая зубная боль при температурных, химических раздражителях (холодное, горячее, сладкое).
• Неприятный стойкий запах изо рта, обусловленный активным бактериальным процессом.
• Быстрое разрушение молочных зубов вплоть до уровня десны.
Рекомендации для родителей.
• Как только появились пятна или жалобы на чувствительность зубов – записаться на приём к детскому стоматологу. Игнорирование приводит к пульпиту и периодонтиту, необходимости удалять зубы.
• До визита: давать ребёнку тёплую (не холодную, не горячую) мягкую пищу, исключить сладости. При наличие болевого синдрома, ночных болей можно обезболить детским нестероидным противовоспалительным препаратом по возрасту.
Домашняя гигиена полости рта очень важна для стабилизации кариозного процесса.
Чистка зубов дважды в день – утром и вечером перед сном не менее 2 минут пастой с фтором (1000–1450 ppm F⁻).
Межзубная гигиена. Зубная нить для удаления налёта из промежутков.
Полоскания. После еды – тёплая вода или ополаскиватель.
Питание ребёнка.
• Ограничить легкоусвояемые углеводы: конфеты, печенье, сладкие напитки между приёмами пищи.
• Включить в рацион: молочные продукты, зелень, орехи, рыбу и овощи, богатые кальцием и фосфором.
• Питьевой режим: достаточное количество чистой воды для поддержания слюноотделения и нейтрализации кислот.
Профессиональная профилактика.
• Чистка зубов у стоматолога каждые 6 месяцев.
• Реминерализация 1–2 раза в год.
• Герметизация фиссур при прорезывании первых моляров.
• Контрольные осмотры 4 раза в год.
Забота об общем состоянии здоровье ребёнка.
• Консультации смежных специалистов (эндокринолог, гастроэнтеролог) при хронических заболеваниях.
• Укрепление иммунитета: достаточный сон, физическая активность, витаминотерапия по назначению врача.
• Отказ от самолечения: народные средства могут усугубить процесс; только стоматолог определяет объём лечения.
Ключевой вывод: только комплексный подход – своевременное профессиональное лечение, тщательный домашний уход, сбалансированное питание и регулярные осмотры и ответственное отношение родителей позволят стабилизировать декомпенсированный кариозный процесс и сохранить здоровье зубов ребёнка. |